最高报销比例95%？医保，你真的会用吗？

你有没有好奇过，每个月工资单上扣下去的钱都去哪了？给医保交的钱，自己到底能怎么花？ 

很多年轻朋友，对医保这件事有好奇，但从来没有认真去研究。什么时候可以触发医保，异地就医怎么报销？

这是一张鼻咽癌治疗费用报销单，加上12418元不在医保范围内的治疗费用，患者自费了26467元，报销比例超过70%， 而如果是现在，癌症治疗费用的报销比例，最高能达到95%。

鼻咽癌治疗费用报销单 

生老病死，人之常情，往小了说，是个人都会头疼脑热，都去过医院排长队。往大了说，因病致贫的例子，生活中比比皆是。 

为了让医保最大程度的发挥价值，今天我们就整理了一份保姆级的医保使用指南。 当然，希望你永远也用不上。 

作为“定期储蓄”，五险一金都是在特定的场景才能生效。 比起失业、退休、工伤、买房，看病买药的频率还是高很多的。 

但随机问了一圈，身边居然有很多人不知道，在什么样的情况下可以刷医保卡，也不知道万一生了病到底该怎么走报销，甚至更多人只知道自己有笔医保钱，却从来不知道钱放在哪里。 

关于医保，你首先要知道的是这两个账户——个人医保账户和统筹医保账户。

个人交的医保占工资的2%，再多加3元，这部分会在月初返还进你的个人医保账户里。

个人医保账户累计有多少钱？打开你的某宝，搜索【城市服务-社保-电子社保卡-医保账户查询-收入】就能看到。 

 平时在定点药店买个药，在定点医院挂个号，打个流感疫苗、HPV疫苗，甚至做个核酸检测，都可以在挂号和缴纳医药费的时候出示社保卡，直接刷个人账户里的余额。当然，就算没用掉，它也是你的个人资产，谁也拿不走。 

公司给你缴纳的医保，之前还会返还一部分进你的个人账户，但2022年改革后，就开始全部进入医保的统筹账户，大病住院报销时，才会用到统筹账户的钱。 

统筹账户里的钱是看不到的，你可以理解为一个公有池，谁要用的时候就取上一瓢，但取之前可是有审核门槛的。

这个资金池是医保制度的重中之重，也是保证基本医疗保险制度正常运转的首要条件。 

想要走统筹账户报销，第一个审核门槛是——你今年的医疗开销，到起付线了吗？

起付线是指医保统筹基金对参保人发生的属于政策范围内医疗费用进行补偿的计算起点，在该起点以下的医疗费用，由参保人员承担。

累计费用没有达到起付线，应由个人账户或现金支付。但是，参保人员在医保定点基层公立医疗机构使用已纳入国家医保药品目录的国家基本药物，普通门诊统筹不设起付线，医保按规定报销，而且报销比例相对大医院更高。所以，一些常见小病如感冒、咳嗽、腹泻等去基层公立医疗机构看病更划算。